보험사 실손 청구 구비 서류 [독감 수액 실비 보험금 청구]

안녕하세요. 슬기로운 아봉생활에 방문해주신 구독자님!

오늘 아봉이가 들고온 주제는 "실손 청구시 필요한 구비 서류"입니다.
그럼 포스팅 진행해 보도록 하겠습니다!

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많이 아파본 아봉이

자랑은 아니지만 보험금을 많이 청구해본 아봉이가 보험 청구시 어떤 서류를 제출해야 하는지 정리를 해봤습니다!
보험사마다 서류를 다르게 요구하긴 하지만 큰 틀로는 비슷비슷하기에 아래와 같이 정리 해봤어요.

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1. 질병 보험금 청구할 때 필요 서류(독감의 경우엔 실손만 보면 됩니다. 붉은 바탕)

질병
공통 (어플 외 청구시)	보험금 청구서(회사마다 다름) 신분증 사본 통장 사본 건강보험증 사본
공통 (어플로 청구시)	초진차트(수액을 맞은 경우엔 의사선생님께 '치료를 목적으로 수액을 맞았음' 필히 기재) 30만원 이상인 경우 진단서(초진차트 X)
질병 사망	사망진단서 호적등본(사망신고 기재) 사망자 기준 가족관계 증명서 위임장 및 인감증명서(보험금 수령 위임시)
진단비 관련 담보	진단서(질병분류번호) 암 : 조직검사 결과지 / 뇌 : CT or MRI 검사결과지 사본 / 심장 : 심장초음파 or 심전도 검사 결과지 사본
입원 의료비 (실손)	진료비 영수증 약국영수증 및 처방전 진료비세부내역서 입원확인서
통원의료비 (실손)	일자별 진료비 영수증 진료비 세부내역서 일자별 약국 영수증 및 처방전
질병 입원일당	입퇴원 확인서(입원기간이 진단서에 기재되어 있는 경우 진단서만 제출해도 됩니다.)

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2. 상해 보험금 청구할 때 필요 서류

질병
공통 (어플 외 청구시)	보험금 청구서(회사마다 다름) 신분증 사본 통장 사본 사고 증빙서류 1) 경찰서 접수 시 : 사고사실 확인원 2) 산재보험 처리 시 : 산재요양급여 신청서
공통 (어플로 청구시)	초진차트(외래) 30만원 이상인 경우 진단서(초진차트 X)
상해 사망	사망진단서 or 사체검안서 호적등본(사망신고 기재) 사망자 기준 가족관계 증명서 위임장 및 인감증명서(보험금 수령 위임시)
후유장해	후유장해진단서(AMA 방식) 필름(X-ray, MRI, CT) → 담당자가 요청할 시
일반상해의료비	진료비 영수증 초진차트 사본
임시생활비 입원일당	입퇴원 확인서 (입원기간이 진단서에 기재되어 있는 경우 진단서만 제출해도 됩니다.)
재해 골절 재해 화상	수술확인서류(수술기록지)

아봉이는 어플을 사용해서 서류를 제출하였는데요. 독감에 대한 서류가 필요해서

1. 진료비 영수증
2. 진료비 세부내역서
3. 초진차트

요렇게만 진료받은 병원에서 받아서 어플로 제출 했습니다.
그럼 많은 도움 되시길 바라며 이만 포스팅을 줄이도록 하겠습니다.
감사해요!!!

 

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마무리

혹시나 궁금하신 부분이 있으신 분은 댓글 남겨주시면 확인되는데로 답변드리겠습니다!
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